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内分泌失调性不孕之促排卵治疗

来源:北京艾丽斯妇科医院 时间:2017-08-03 16:34 浏览次数:

北京艾丽斯妇科医院合作

擅长计划生育高危人流及并发症

  内分泌失调性不孕之促排卵治疗北京艾丽斯妇科医院专家称,1.克罗米芬(ClomipheneCitrate,CC)疗法:

内分泌失调性不孕之促排卵治疗

  (1)作用机制:该药具有弱雌激素作用和抗雌激素作用。其作用部位主要在丘脑,CC与E2。竞争性的与丘脑细胞浆内的雌激素受体结合形成受体复合物,由于CC与E2立体结构的差异,这种结合物并不能继续发挥雌激素的生物学效应。因而丘脑细胞误认为血中E2低下,分泌促性腺激素释放激素(GnRH),垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),刺激卵泡发育。也有报道CC可直接作用于卵巢,影响卵泡的发育。

  (2)适应证:适用于卵泡有某种程度发育,体内有中等程度的E2水平者。

  ①第一度闭经

  ②功能性子宫出血;

  ③无排卵周期;

  ④稀发排卵;

  ⑤黄体功能不全。

  (3)给药方式及疗效:月经或撤退性出血第5天开始,每日50mg,共5d,若无排卵,3周后开始第2周期,量可增至100mg,若无排卵可增至150mg,最多只能连用6个周期。排卵发生在停药后第7天前后。排卵率因适应证种类不同而有差异。无排卵周期症约80%,一度闭经约60%,月经异常越重,持续时间越长,排卵率越低。妊娠率仅约为20%,其原因可能是黄体功能不全(约为20%~50%)、黄体化未破裂卵泡症候群(Lulteinized unruptured Follicie Syndrome,LUF)、宫颈粘液过少,最近又有报道称与影响子宫内膜发育或影响受精卵发育有关。

  使用本疗法约5%有颜面潮红感,卵巢增大约3%,多胎妊娠率约4%,自然流产率约13.8%,无致畸作用。

内分泌失调性不孕之促排卵治疗 http://www.fkask.net/byby/nfmxby/790.html

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